SIGMADIVERTIKULITIS - SYMPTOME, URSACHEN, UND BEHANDLUNGSMETHODEN

Divertikulitis ist eine Erkrankung des Dickdarms, welche Entzündung sowie Ausstülpungen an der Darmwand verursachen kann und sich in der Regel in Form einer Sigmadivertikulitis bemerkbar macht. Bleibt diese Krankheit unbehandelt, kann sie zu ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen führen. Die Krankheit wird Divertikulitis genannt, da sich die Divertikel entzünden.

Was ist Sigmadivertikulistis eigentlich?

Divertikel sind Ausstülpungen, die sich in der Darmwand bilden. Die Sigmadivertikulitis ist eine Erkrankung, die den Dickdarm betrifft. Sie wird durch eine Entzündung des Colon sigmoideum verursacht, wodurch sich an der Darmwand Beutel bzw. Ausstülpungen (Divertikel) bilden. Unbehandelt kann diese Krankheit zu schweren gesundheitlichen Komplikationen führen. 

Das Colon sigmoideum oder S Darm ist ein Teil des Dickdarms, der wie der Buchstabe S geformt ist. Es beginnt in der linken unteren Seite des Bauches und wölbt sich weiter nach unten. An seinem Ende ist er mit dem Rektum und dem Anus verbunden. Seine Wände bestehen aus drei Schichten: Schleimhaut, Submukosa und Muscularis externa. 

An der innersten Schicht des S Darm befinden sich zahlreiche Beutel. An diesen können sich kleinen Ausstülpungen (Divertikel) bilden, die bei einer Entzündung schwere Folgen nach sich ziehen können. Diese Entzündung der Ausstülpungen im S Darm wird Divertikulitis bzw. Sigma-divertikulitis genannt. 

Darüber hinaus kann eine Sigmadivertikulitis auch die nahe gelegenen Blutgefäße, die Blase und den Harnleiter betreffen.

Ursachen von Sigmadivertikulitis

Man geht davon aus, dass die Sigmadivertikulitis durch eine Kombination von Faktoren verursacht wird, dabei können ballaststoffarme Ernährung und das Alter eine Rolle spielen. Die Behandlungen umfassen zunächst eine Darmspiegelung und weitergehend eine Therapie mit Medikamenten und/oder Operationen.

Die Sigmadivertikulitis ist eine Erkrankung des Dickdarms. Sie ist gekennzeichnet durch Entzündungen sowie von Ausstülpungen (Divertikel) im S Darm, die sich an dessen Darmwand bilden können. Unbehandelt kann diese Krankheit zu ernsten gesundheitlichen Komplikationen führen, wie z. B.: 

• Perforation des Darms (Loch im Darm)
• Abszesse (Eiteransammlungen), häufig an beiden Enden des verletzten Darmabschnitts
• Entwicklung von Narbengewebe oder Verwachsungen (abnormale Bänder oder Klumpen aus faserigem Gewebe) in der Bauchhöhle, die die normale Funktion nahe gelegener Organe beeinträchtigen können 

Das Sigmadivertikel ist eine Aussackung des Darmes, die sich an einer Schwachstelle in der Darmwand bildet und in der Regel in Regionen mit wenig Fasern oder bei Verstopfung auftritt. Das häufigste Symptom dieser Krankheit ist ein linksseitiger Schmerz im Bereich des Unterbauches. 

Es gibt drei Haupttypen von Sigmadivertikulitis: akute unkomplizierte, chronische und komplizierte. Alle diese Erkrankungen erfordern eine medizinische Behandlung und Therapie, um Komplikationen wie Abszessbildung, Perforation und Fistel zu vermeiden (abnormaler Durchgang zwischen dem Darm und einer anderen Struktur oder Oberfläche).

Eine ballaststoffarme Kost im Alter sowie Verstopfung sind Faktoren, die zu einer Sigmadivertikulitis führen können.

Eine ballaststoffreiche Kost kann die Häufigkeit von Divertikulose und dem Auftreten von Divertikeln auf etwa 10 Prozent reduzieren, wobei die Symptome deutlich abnehmen. Es ist unklar, ob Ballaststoffe die Divertikelblutung beeinflussen.

Die heutige Ernährung enthält in der Regel nicht genügend Nähr- und Ballaststoffe. Infolgedessen haben diejenigen, die mehr verarbeitete Lebensmittel verzehren und somit einen geringeren Gehalt an Ballaststoffen haben, ein höheres Risiko an einer Divertikulose zu erkranken. Wenn Sie an Divertikulose erkranken, ist es nach Rücksprache mit einem Arzt ratsam, mehr Ballaststoffe zu essen. Eine ballaststoffreiche Ernährung kann das Risiko einer Divertikelkrankheit verringern.

Sigmadivertikulitis tritt auf, wenn sich aufgrund einer Entzündung, die durch eine Infektion oder Verletzung verursacht wird, Divertikel an den Darmwänden bilden. Dieses Leiden tritt insbesondere bei Menschen über 60 Jahren auf. Die häufigsten Ursachen sind Verstopfung aufgrund unzureichender Ballaststoffzufuhr und Überlastung beim Stuhlgang. Eine Sigmadivertikulitis kann jedoch auch durch Erkrankungen verursacht werden, die den Druck im Bauchraum erhöhen, wie z. B. Schwangerschaft oder Übergewicht. 

Weitere mögliche Ursachen für diese Krankheit sind die Einnahme entzündungshemmender Medikamente wie Aspirin und Colchicin. Menschen, die häufig schwere Gegenstände heben oder anstrengenden Tätigkeiten nachgehen, sind ebenfalls gefährdet, an dieser Krankheit zu erkranken.

Andere Erkrankungen, die das Risiko einer Sigmadivertikulitis erhöhen, sind frühere Bauchoperationen, entzündliche Darmerkrankungen und Blinddarmentzündungen. Manchmal können sich Divertikel nach einer viralen oder bakteriellen Infektion entwickeln, was jedoch seltener vorkommt. Es gibt keine Belege dafür, dass die Ernährung eine Rolle bei der Entstehung der Sigmadivertikulitis spielt; allerdings können die Ernährungsgewohnheiten den Schweregrad der Krankheit beeinflussen.

Wenn ein Verwandter ersten Grades erkrankt ist, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit auftritt, um etwa 50 %. Bei weiteren Verwandten mit der Krankheit erhöht sich diese Wahrscheinlichkeit jedoch noch mehr (bis zu 70 %). 

Welche Symptome gibt es bei Sigmadivertikulitis?

Bauchschmerzen sind zwar das häufigste Symptom der Divertikulitis, aber es ist wichtig, auch auf andere zu achten. Dazu können Verdauungsstörungen, Fieber und ein allgemeines Krankheitsgefühl gehören. 

Betroffenen fällt es oft schwer die Ursachen für starke Schmerzen im linken Unterbauch zu finden. In manchen Fällen kann dies an eine Blinddarmentzündung erinnern. Zusätzlich können Fieber und Entzündungen auftreten. Wenn sich die Bauchschmerzen verschlimmern und sich auf den gesamten Bauchraum ausbreiten, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass die Divertikel geplatzt sind. Dies ist eine lebensbedrohliche Situation, da Stuhl und Stuhlkeime in die freie Bauchhöhle gelangen können. Wenn Sie eines dieser Symptome bei sich feststellen, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. 

Die Divertikelkrankheit des Dickdarms (Kolon) ist deshalb so gefährlich, weil sie keine Beschwerden verursacht. Daher werden viele Fälle nur zufällig entdeckt oder wenn aus anderen Gründen ein Mediziner aufgesucht wird. Die meisten Betroffenen haben keine Schmerzen, aber meist seltene und unspezifische Beschwerden wie Magenkrämpfe, Übelkeit, Durchfall und Fieber.

Welche sind die Hauptbeschwerden von Sigmadivertikulitis?

Divertikulitis kann eine sehr schmerzhafte Krankheit sein. Sie entsteht, wenn sich in der Darmschleimhaut des Dickdarms kleine Ausstülpungen (Divertikel) bilden. Diese Divertikel können sich entzünden oder infizieren, was zu einer Reihe von unangenehmen Beschwerden führen kann.

Die häufigsten Symptome der Divertikulitis sind starke Bauchschmerzen, Fieber und eine Zunahme der weißen Blutkörperchen. Es kann auch zu Durchfall, Übelkeit oder Verstopfung kommen.

Da die Beschwerden, denen einer Blinddarmentzündung sehr ähnlich sind, wird die Divertikulitis manchmal auch als "linke Blinddarmentzündung" bezeichnet. Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie unbedingt sofort einen Arzt aufsuchen.

Wann soll ich zum Arzt gehen? – Behandlungsmöglichkeiten

Um festzustellen, ob Sie eine Divertikulitis haben, wird bei einer Untersuchung auf einige Dinge geachten.  Ihre Darmgeräusche werden beurteilt und Ihr Bauch abgetastet, um die Quelle Ihrer Schmerzen zu lokalisieren. Der Arzt kann auch Ihre Körpertemperatur messen und Ihr Rektum abtasten.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Divertikulitis haben, wird er oder sie wahrscheinlich Tests anordnen, bevor sie mit der Behandlung beginnen. Die Tests können folgendes umfassen:

Eine körperliche Untersuchung und die Anamnese des Patienten sind wichtig, um eine Divertikulitis festzustellen, da die meisten Patienten mit dieser Erkrankung entweder Unterbauchschmerzen oder kolikartige Schmerzen in der linken Darmbeinfurche haben; bei einigen Patienten kann es zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Die Untersuchung zeigt die abdominale Empfindlichkeit sowie die Abwehr- und Rückprallempfindlichkeit. Die Peritonealzeichen sind in der Regel negativ.

Bluttests können helfen, eine Entzündung zu erkennen. Dies kann durch eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, einen hohen CRP-Wert oder eine beschleunigte Blutsenkungsgeschwindigkeit anzeigen.

Ultraschall- und CT-Untersuchungen können helfen, die entzündeten Divertikel zu lokalisieren und das Stadium der Entzündung zu bestimmen. Auch Röntgenaufnahmen können hilfreich sein, um festzustellen, ob bereits eine Darmperforation stattgefunden hat. Wenn dies der Fall ist, kann eine Operation erforderlich sein!

Eine Darmspiegelung sollte bei Verdacht auf Divertikulitis wegen des erhöhten Risikos einer Darmperforation im akuten Stadium nicht durchgeführt werden. Vier bis sechs Wochen nach Abklingen der Entzündung wird jedoch dringend eine Darmspiegelung empfohlen.

Divertikel, die keine Beschwerden verursachen, müssen nicht behandelt werden. Die Therapie der Divertikulitis richtet sich nach dem Stadium der Entzündung und danach, ob Komplikationen aufgetreten sind. Bei einer leichten Divertikulitis, wenn kein Fieber oder zusätzliche Risikofaktoren wie Immunschwäche vorliegen, wird versucht, dass der Körper die Entzündung im Bauchraum aus eigener Kraft eindämmt.

Dies ist jedoch nur möglich, wenn die Patienten viel trinken und ausreichend leichte oder flüssige Nahrung zu sich nehmen können. In diesem Fall ist eine engmaschige ärztliche Überwachung und die strenge Einhaltung der gegebenen Therapie erforderlich. Die Einnahme von Antibiotika ist nur bei schwereren Entzündungen notwendig. Die Behandlung kann ambulant durchgeführt werden. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist sehr wichtig, und nach zwei bis vier Tagen darf der Betroffene meist wieder normal (ballaststoffreich) essen. Eine Operation wird lediglich bei gravierenden Fällen durchgeführt.

Eine schwere, komplizierte Divertikulitis muss jedoch im Krankenhaus behandelt werden. Die Patienten erhalten Antibiotika und möglicherweise auch Flüssigkeit über Infusionen. Wenn sich ein Abszess gebildet hat, wird dieser über einen Schlauch durch die Haut abgeleitet und gespült. Die Ärzte beobachten genau, ob sich der Zustand des Patienten verändert.

Wenn Sie an einer Divertikulitis leiden, ist es wichtig, so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Behandlung hängt vom Schweregrad der Krankheit ab, aber eine frühzeitige Diagnose und Therapie ist der Schlüssel zur Vermeidung schwerwiegenderer Probleme.

Entzündliche Verengungen im Darm weiten sich wieder in der Regel durch eine Antibiotikatherapie. Selbst starke Blutungen kommen in mehr als 80 Prozent der Fälle von selbst zum Stillstand. Bei massiven Blutungen kann es jedoch notwendig sein, das blutende Gefäß bei einer radiologischen Untersuchung oder Operation zu verschließen.

Ein chirurgischer Eingriff ist auch notwendig, wenn Komplikationen aufgetreten sind, wie z. B. ein Darmdurchbruch, eine starke Verengung des Darms oder Verbindungsgänge (Fisteln) zu anderen Organen. Darüber hinaus kann eine Operation bei wiederholten Entzündungen mit daraus resultierenden Verengungen, nach Entzündungen mit Komplikationen oder wenn andere Behandlungsmaßnahmen nicht gegriffen haben, angebracht sein. Bei der Operation entfernt der Chirurg den Darmabschnitt mit den entzündeten Divertikeln (Resektion).

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